Re: problema irrisolto

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Commento:
: Egregio sig. Massimo la ringrazio per la sua mail, : per fare una valutazione precisa della : sintomatologia che lei mi riferisce, una : progressiva diminuzione della sensibilità del : pene, una calo della rigidità e disturbi : minzionali, occorre effettuare una visita : andrologica specialistica preceduta da un : colloquio approfondito, per capire se esiste una : connessione logica tra i vari sintomi che lei : descrive nella sua mail. : Fatto questo si passerà ad una fase di : diagnostica strumentale (per esempio, studi : neurologici del distretto penieno etc..) in cui : viene perfezionato il quesito diagnostico e solo : dopo questo si potrà parlare dell'eventuale : terapia. : Resto a sua disposizione per ulteriori : informazioni o per un appuntamento ai seguenti : numeri: : 800 00 33 66 : 06 44250385/7 : 337 738507 : Distinti saluti : Dr J. Salhi : : : : Buongiorno,mi chiamo Massimo,le chiedevo : : cortesemente un parere in merito alla mia : : situazione:da circa 2 anni e mezzo e in modo : : progressivo ho la sensazione di insensibilita' : al : : pene.Questa sensazione e' evidente al tatto e : : piu' rilevante in fase di erezione,peraltro : : sempre piu' difficoltosa.Accade pero' che : avvenga : : l'eiaculazione,a volte solo trasparente e non : : densa come in passato,anche senza erezione del : : pene.Si somma a tutto cio' anche una lieve : : incontinenza dopo aver urinato e,a tratti,un : : dolore in fase di eiaculazione. : : Mi e’stato percio’consigliata una visita : : urologica.Mi sono stati prescritti gli esami : del : : sangue(per la valutazione livelli ormonali) che : : sono risultati in regola-esito FSH 0,6 mUI/ml : (1,4- : : 18,1) e il resto dei parametri nella norma- e : : l'esame con lo strumento Rigiscan (per : verificare : : le erezioni notturne),la cui valutazione ha : : portato il medico all'esito che segue:" : tracciato : : sufficiente per numero e quantita' di : : erezioni,ridotta la durata.Insufficiente la : curva : : di rigidita' ". : : Parlando dei risultati l'urologo,dopo avermi : : visitato e avendo esclusa la presenza di corpi : : cavernosi e infiammazioni della prostata, mi ha : : proposto,pur dando la precedenza ad : : eventuali "problemi di coppia"(approccio : : psicologico al problema), di assumere per 5 : : giorni di seguito (capsula da10 mg al giorno) : il : : farmaco Levitra. : : Pur dovendo sottolineare che,nel momento in cui : : ho incominciato ad avvertire il disagio in : : questione,non erano accaduti in precedenza : : particolari avvenimenti che potessero aver : avuto : : conseguenze a livello psicologico(forse : : progressive negli anni?) ,rimane il fatto che : non : : ho avuto benefici dal farmaco.Anzi,se devo : essere : : onesto,la sensazione di insensibilita' e la : : difficolta'di controllo della minzione,sembra : : gradualmente aumentare(quest'ultima,ad : asempoi,in : : fase di piegamento da in piedi a seduto e : : viceversa).Non volendo escludere proprio : : niente,ho anche chiesto se per caso dei : problemi : : posturali (bacino,anca,schiena in : : disordine),conseguenti a diversi interventi non : : risolutivi ad un ginocchio(per precisione i : : disagi iniziano proprio dopo : : l’ultimo!),potessero,nel corso degli anni,aver : in : : qualche modo influire nel caso in questione. : : Alla risposta negativa(sia da parte : dell’urologo : : che dell’ortopedico) relativamente alla domanda : : precedente mi e’stato invece richiesto di : : spiegare meglio la condizione del gettito : : urinario ed eiaculatorio e a tal proposito : : riporto le quanto ho detto ovvero che il : gettito : : urinario sembra assolutamente normale,nel senso : : che non si presenta alcuna difficolta' : : nell'urinare,non mi sembra ci sia necessita' di : : maggiore frequenza,ne' un calo di pressione : della : : spinta.I problemi di lieve incontinenza al : : termine della minzione invece si accompagnano : : alla progressiva (oramai davvero preoccupante!) : : insensibilita' del pene,sia al semplice tatto : che : : nella risposta ai vari stimoli sessuali.Per : quel : : che riguarda la condizione del gettito : : eiaculatorio non saprei rilevarne aspetti : : particolari ma certamente riscontro che alla : fase : : del piacere sessuale (peraltro progressivamente : : meno soddisfacenze perche' non accompagnato : dalla : : risposta e sensibilita' necessaria) corrisponde : : una scarsa erezione e rigidita' con perdite pre- : : eiaculatorie di aspetto"acquoso" nel momento di : : maggior piacere. : : In merito al rapporto fra il farmaco Levitra : : assunto e i disturbi urinari voglio inoltre : : precisarle che questi,se per essi si intende la : : perdita/lieve incontinenza a fine minzione,sono : : senz'altro antecedenti all'utilizzo del : : farmaco,che non ha dato nessun disturbo ma : : neanche alcun beneficio(ne rigidita',ne' : : sensibilita' precedenti).” : : Le comunico allora qual'è stato l'esame : : successivo consigliatomi dall' urologo: : : sono stato sottoposto all'Eco-doppler erettivo : : che ha evidenziato uno scarso flusso ematico : nei : : corpi cavernosi del pene non provocando perciò : : l'erezione che era prevista,indotta dal farmaco : : iniettato,piu’un probabile deflusso venoso. : : L'urologo mi ha consigliato(dovrei iniziare : : domani) di sottopormi a 2 iniezioni settimanali : : di Caverjet(lo stesso utilizzato per l'esame : eco- : : doppler) con dosaggio a crescere per alcune : : settimane.Non avendo avuto risposte in merito : : alle cause del mio crescente problema Le : chiedevo : : se questa metodologia potesse essere realmente : : terapeutica (utile insomma) o se non si tratti : di : : un tentativo secondo la procedura standar : : utilizzata(mi hanno detto che normalmente : : procedono nel modo consigliatomi,anche se e' : raro : : nella persone della mia eta').Percio',secondo : : lei,e' bene che mi rivolga a uno specialista : : privatamente,forse un andrologo?lei che idea ha : : sulle possibili cause del problema?L'utilizzo : del : : farmaco indicato puo'risolvere il problema e : : anche la sua causa?Sono sempre piu'confuso... : : La ringrazio cordialmente. : : DISTINTI SALUTI : : Massimo